講師登録フォーム
講師登録をご希望される方は、以下のフォームにご記入ください。記入項目が多くお手数ですが、お願い致します。詳しくご記入いただいた方が、条件の良い家庭教師先をご紹介できるようになります。
*の項目は必ず記入してください。
ご紹介にあたって住所や最寄り駅等の情報は極めて重要ですからできるだけ詳しくご記入下さい。
*お名前
*フリガナ
*性別 男 女
*生年月日西暦 年 月 日
学籍番号
在籍
2006年4月からの学年を選択してください。
学士 修士 博士 課程 教養学部・文科１類 教養学部・文科２類 教養学部・文科３類 教養学部・理科１類 教養学部・理科２類 教養学部・理科３類 法学部 経済学部 文学部 教育学部 教養学部（後期課程） 理学部 工学部 農学部 薬学部 医学部 その他 1 2 3 4 年
専攻しているものがあれば記入してください。
専攻
*住所
*実家住所
実家の都道府県、市町村を記入してください。
上の現住所と同じ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 山梨県 新潟県 長野県 富山県 石川県 福井県 愛知県 岐阜県 静岡県 三重県 大阪府 兵庫県 京都府 滋賀県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 【例】福島県 【例】郡山市
実家最寄駅
通学手段
通学の際に主に利用している交通手段を選択してください。
電車 自転車 車 バイク 徒歩 その他
*最寄駅
自宅の最寄駅と大学までの経由駅をご記入ください。
最寄駅１ 線 駅 最寄駅２ 線 駅 経由駅１ 線 駅 経由駅２ 線 駅
家庭教師情報はすべてメールで配信されます。条件のよい募集案件は応募が殺到しますのでお使いになっているアドレスすべて記入下さると素早くご応募できます。
*電話番号
自宅電話 【例】03-1234-5678
FAX番号【例】03-1234-5678
*Eメール
PCメールアドレス
詳細にご記入いただくほど、ご家庭が求める条件に適合する確率が上がるため、すぐに紹介できる可能性が高くなります。
中学受験
受験科目
算数 国語 理科 社会 面接
利用した塾・予備校・通信教材（複数ある方は全て）
合格した中学校 中学校 中学校 中学校 中学校
*出身中学校 立 中学校 【例】杉並区立 阿佐ヶ谷中学校
高校受験
数学 英語 国語 理科 社会 面接 作文
合格した高校 高校 高校 高校 高校
*出身高校 立 高校 【例】東京都立 阿佐ヶ谷高校
大学受験
浪人経験
なし 1浪 2浪 3浪 4浪 それ以上
センター受験科目
世界史
日本史
地理
二次試験受験科目
利用した塾・予備校・通信教材
合格した大学（東京大学以外） 大学 学部 大学 学部 大学 学部 大学 学部
些細な事実であってもご家庭・生徒にとっては大きな魅力になる場合があります。積極的に具体的事実をアピールして下さい。（家庭教師経験はご兄弟に対する指導も含めてください。）
指導可能科目
小学生
国語
算数
理科
中学生
数学
高校生
現代文
古文
漢文
数II
数Ｂ
数III
数Ｃ
物理
化学
生物
地学
政経
小論文
倫理
現社
塾講師経験
生徒の主な合格校
家庭教師経験
家庭教師の経験を記入してください。複数の生徒を指導したことのある方は、I〜IVにそれぞれ記入してください。
特記事項
家庭教師経験上、特筆すべき成果があれば記入してください。
【例】数学全国偏差値 指導前52→65/Iは麻布、海城合格。
趣味・特技
保有資格
長期海外滞在経験
*自己アピール